Vaginosis bacteriana

© Grinsted / Medicinsk WebdesignMicrografía de la vaginosis bacteriana - células escamosas del cuello uterino cubierto de bacterias en forma de bastón, Gardnerella vaginalis

La vaginosis bacteriana es un tipo de inflamación de la vagina causada por un crecimiento excesivo de uno de los tipos de bacterias presentes de forma natural en la vagina, alterando el equilibrio natural de la flora vaginal.

Los médicos no saben la causa del desarrollo de la vaginosis bacteriana, pero algunas actividades, como las relaciones sexuales sin protección o duchas vaginales frecuentes, aumentan el riesgo.

A menudo, la condición sigue su curso sin intervención, pero se recomienda un tratamiento médico si la condición persiste, ya que esta condición puede tener complicaciones graves.

Síntomas

El síntoma más común de la vaginosis bacteriana es una secreción vaginal anormal blanquecina (especialmente después del coito vaginal) que puede estar acompañada por un olor desagradable (por lo general a pescado).

En algunos casos, una mujer con una infección vaginal bacteriana también experimentará dolor durante las relaciones sexuales y al orinar, así como sangrado entre períodos menstruales normales.

Sin embargo, muchas mujeres con vaginosis bacteriana no presentan signos ni síntomas. 1

Cuándo consultar a un médico

Puede que tenga que ver a un médico si tiene síntomas vaginales y:

  • Nunca ha tenido una infección vaginal. Consulte a su médico para averiguar las causas y ayudarle a aprender a reconocer los signos y síntomas.
  • Ha tenido una infección vaginal, pero estos síntomas parecen ser diferentes.
  • Tiene múltiples parejas sexuales o una pareja nueva reciente. Usted puede tener una infección de transmisión sexual. Los signos y síntomas de algunas ITS son  similares a los de la vaginosis bacteriana.
  • Ha intentado automedicarse para las infecciones por hongos y los síntomas persisten, tiene fiebre, o si tiene un olor vaginal particularmente desagradable.

Causas

La vaginosis bacteriana resulta del crecimiento de más de uno de los varios organismos normalmente presentes en la vagina. En circunstancias normales, las bacterias “buenas” (Lactobacillus) superan a las bacterias “malas” (anaeróbicos) en su vagina. Pero si las bacterias anaeróbicas se convierte en demasiado numerosas, pueden alterar el equilibrio natural de los microorganismos en la vagina, lo que lleva a la vaginosis bacteriana.

Los tipos de bacterias que pueden causar vaginosis bacteriana incluyen Gardnerella vaginalis, Gardnerella mobiluncus, y Mycoplasma hominis.

Factores de riesgo

La vaginosis bacteriana es una infección muy común, especialmente entre las mujeres en edad fértil. Los factores de riesgo incluyen la vaginosis bacteriana:

  • Tener múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual. La relación entre la actividad sexual y la vaginosis bacteriana no es del todo clara, pero ocurre a menudo en las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales, o una nueva pareja sexual. La vaginosis bacteriana también parece ocurrir con más frecuencia en las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres.
  • Duchas vaginales. Las duchas vaginales, o la irrigación vaginal, es un proceso de enjuagar la vagina a través de chorros de agua en la cavidad vaginal. Enjuagar la vagina con agua altera el equilibrio natural de su vagina. Debido a la auto-limpieza vaginal, el lavado no es necesario.
  • Falta de bacterias lactobacilos. Si el ambiente natural de la vagina no produce suficiente bacterias “buenas” Lactobacillus, puede ser más propensa a sufrir de la vaginosis bacteriana.

Complicaciones

Típicamente, la vaginosis bacteriana no causa complicaciones. Aunque en el pasado se consideraba una mera molestia infección, la vaginosis bacteriana no tratada puede causar complicaciones, como: 2

  • Complicaciones del embarazo. Las mujeres embarazadas, la vaginosis bacteriana se asocia con el parto prematuro, bebés con bajo peso al nacer e incluso aborto involuntario.
  • Mayor susceptibilidad a las ITS. La vaginosis bacteriana hace que las mujeres sean más susceptibles a las enfermedades de transmisión sexual como el VIH, el virus del herpes simple, la clamidia o la gonorrea. Si usted tiene el VIH, la vaginosis bacteriana puede aumentar la probabilidad de que se infecte a su pareja por el virus.
  • Riesgo de infección después de la cirugía ginecológica. Tener vaginosis bacteriana puede estar asociado con una mayor probabilidad de infección después de la cirugía después de procedimientos como la histerectomía.
  • Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La vaginosis bacteriana puede propagarse, infectando el útero y las trompas de Falopio, y puede aumentar el riesgo de infertilidad.

Diagnóstico

El diagnóstico de la vaginosis bacteriana, el médico puede:

  • Hacer preguntas sobre la historia clínica. En concreto, su médico puede preguntar acerca de infecciones vaginales o enfermedades de transmisión sexual anteriores.
  • Realizar un examen ginecológico. En un examen ginecológico, el médico examina los órganos genitales externos buscando signos de infecciones vaginales, y coloca dos dedos en su vagina mientras presiona el abdomen con la otra mano para revisar sus órganos pélvicos de características inusuales pueden indicar enfermedad.
  • Tomar una muestra de las secreciones vaginales. Esto se puede hacer para comprobar si hay un crecimiento excesivo de bacterias anaerobias en la flora vaginal. También pueden revisar la acidez de la vagina colocando una tira de prueba de pH. Un pH vaginal de 4.5 o superior es signo de vaginosis bacteriana.

Tratamientos

Antibióticos

Si la condición no se cura por sí sola, pueden ser prescritos antibióticos para matar las bacterias. Su médico puede prescribir uno de los siguientes antibióticos para tratar la vaginosis bacteriana:

  • Metronidazol. Este medicamento puede tomarse por vía oral o por vía tópica, en forma de gel en la vagina. Para evitar molestias, náuseas, dolor abdominal o malestar estomacal, evite el alcohol durante el tratamiento.
  • Clindamicina. La forma de dosificación de este medicamento es en forma de crema que se inserta en la vagina. Un efecto de la utilización de la pomada de clindamicina es que puede debilitar los condones de látex durante al menos tres días después dejar de usar la crema en el proceso de tratamiento.
  • Tinidazol. El fármaco se administra por vía oral. El tinidazol tiene el mismo potencial de malestar estomacal y náuseas como metronidazol oral, por lo que debe evitar el alcohol al menos un día después de la finalización del tratamiento.

Los antibióticos tópicos no causan efectos secundarios, pero pueden contribuir al desarrollo de una infección por hongos.

En circunstancias normales, no hay necesidad de tratar las parejas sexuales masculinas, la vaginosis bacteriana puede propagarse entre parejas sexual femeninas. Las parejas femenina deben comprobar si están infectadas y buscar tratamiento. Esto es especialmente importante para las mujeres embarazadas.

Tome su medicina o use crema o gel, el tiempo que su médico le ha recetado – incluso si sus síntomas desaparecen. Suspender el tratamiento temprano puede aumentar la probabilidad de recurrencia.

La recurrencia de los síntomas dentro de 3 a 12 meses son comunes. Si los síntomas reaparecen poco después del tratamiento, consulte a su médico sobre las opciones de tratamiento.

Probióticos

El término probiótico se utiliza para un nutriente que estimula la micro-flora saludable. Este enfoque trata de aumentar el número de las bacterias beneficiosas en su vagina, y reestablecer el equilibrio del entorno vaginal.

El yogur es uno de los remedios caseros más comunes para la vaginosis bacteriana. Contiene bacterias beneficiosas conocidos como lactobacilos que ayudan a combatir las bacterias malas y ayudan a mantener el equilibrio del pH vaginal saludable.

  • Sumergir un algodón en el yogur y aplicarlo sobre la zona afectada. Dejar actuar durante media hora y luego lavar el área con agua fresca. Repítalo tres veces al día hasta que los síntomas hayan desaparecido.
  • También puede sumergir un tampón en el yogur e insertarlo en la vagina de una a dos horas. Haga esto dos veces al día hasta que los síntomas desaparecen por completo.
  • Además, puede comer dos tazas de yogur natural diaria para ayudar a restablecer el equilibrio del pH normal de la vagina y minimizar el crecimiento de bacterias malas.

Decidir entre remedios convencionales y naturales para la vaginosis bacteriana se debe discutir con un médico. Las mujeres que usan remedios caseros para el tratamiento de la vaginosis bacteriana deben ser conscientes de que un diagnóstico erróneo o inadecuado tratamiento de la vaginosis bacteriana puede conducir a complicaciones graves, especialmente si está embarazada.

Prevención

Para ayudar a prevenir la vaginosis bacteriana:

  • Reduzca la irritación vaginal. No se exponga a las bañera de hidromasaje y jacuzzi. Enjuague el jabón de los genitales externos después de la ducha, y seque bien la zona para prevenir la irritación. Use jabón sin perfumar y toallas sanitarias sin perfume.
  • No haga duchas vaginales. Su vagina, sin baño de limpieza anormal. Daños lavado repetido residen en la vagina y en realidad puede aumentar la normalidad biológica el riesgo de infecciones vaginales. Enjuague no aclarará las infecciones vaginales.
  • Evite las infecciones de transmisión sexual. El uso de condones de látex para hombres, limitar el número de parejas sexuales o abstenerse de tener relaciones sexuales para minimizar el riesgo de infecciones de transmisión sexual.

Referencias

  1. Schwebke JR (2000). “Asymptomatic bacterial vaginosis: response to therapy”. Am. J. Obstet. Gynecol. 183 (6): 1434–9. doi:10.1067/mob.2000.107735. PMID 11120507.
  2. “STD Facts — Bacterial Vaginosis (BV)”. cdc.gov. Consultado el 23 de Febrero de 2015.